Nhiều vướng mắc trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế

P.Giang |

Sáng qua 6.8, Đoàn giám sát của Đoàn đại biểu Quốc hội tỉnh có buổi làm việc với Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam về việc thực hiện chính sách pháp luật bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2009 - 2012.

Theo báo cáo của Bệnh viện Đa khoa tỉnh, tính đến tháng 6.2013, đơn vị đã thực hiện được hơn 70% các dịch vụ kỹ thuật của bệnh viện đa khoa hạng I. Năm 2012, mức chi phí bình quân đối với bệnh nhân có thẻ BHYT tuyến 2 trong một lượt khám bệnh ngoại trú gần 447 nghìn đồng, một đợt điều trị nội trú hơn 2,75 triệu đồng, vượt trần bảo hiểm xã hội chưa thanh toán hơn 846 triệu đồng. Năm 2013, danh mục thuốc giảm còn 895 mặt hàng, danh mục vật tư y tế tiêu hao, hóa chất, sinh phẩm tăng 4.180 mặt hàng…

Tại buổi làm việc, nhiều kiến nghị liên quan đến những vướng mắc của việc thực hiện các chính sách pháp luật về BHYT cũng được lãnh đạo bệnh viện phản ánh với Đoàn giám sát như: mức chi phí bình quân đối với bệnh nhân có thẻ BHYT khám chữa bệnh lần đầu tại nơi khác chưa hợp lý; công tác giám định chi bảo hiểm xã hội không bám sát chi phí thực tế mà chỉ căn cứ trên bảng kê thanh toán khi ra viện, nhiều trường hợp chưa thực hiện tốt dẫn đến xuất toán không đúng, gây lãng phí lớn; một số thông tư liên tịch không thể triển khai thực hiện do thiếu thực tế…

P.Giang