Cấp cứu thành công bệnh nhân bị rách tĩnh mạch cửa mất nhiều máu
(QNO) - Một bệnh nhân bị tai nạn giao thông rách tĩnh mạch cửa, mất khoảng 3 lít máu đã được Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam phẫu thuật cấp cứu thành công. Hiện bệnh nhân đã phục hồi và cho xuất viện.
Ngày 27.12.2020, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam tiếp nhận ông N.V.T. (53 tuổi, trú tại xã Quế Thuận, huyện Quế Sơn) bị chấn thương bụng nặng do tai nạn giao thông.
Qua thăm khám, xác định người bệnh bị chấn thương bụng kín gây choáng mất máu cấp. Ngay lập tức, các bác sĩ hội chẩn và quyết định tiến hành vừa hồi sức vừa phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, phát hiện tổn thương chảy máu ngay tĩnh mạch cửa - là tĩnh mạch lớn trong ổ bụng, khi bị tổn thương sẽ chảy máu rất dữ dội và rất khó phát hiện và xử lý.
Ê kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa của bệnh viện quyết định khâu phục hồi tĩnh mạch cửa. Lượng máu mất ước tính khoảng 3 lít, bệnh nhân được truyền 12 đơn vị máu trong mổ. Quá trình phẫu thuật kéo dài 2 giờ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - chống độc theo dõi, sau khi bệnh nhân qua cơn nguy kịch, đã được chuyển về Khoa Ngoại tiêu hóa tiếp tục điều trị.
Tĩnh mạch cửa là một tĩnh mạch lớn, nhận đến 95% máu từ các tạng trong ổ bụng, cung lượng máu đi qua mỗi phút 1 - 1,2 lít máu nên khi tổn thương sẽ gây chảy máu nhiều, nếu không được phẫu thuật kịp thời sẽ gây mất máu cấp tính dễ đưa đến tử vong nhanh. Trong chấn thương bụng, tỷ lệ tổn thương mạch máu từ 5% - 10% và tỷ lệ tử vong khi có tổn thương mạch máu lên đến 75%.
Việc đánh giá và thăm dò vết thương là bước đầu giúp bác sĩ có phương pháp xử lý đúng đắn. Phải mổ càng sớm càng tốt, đối với bệnh nhân bị choáng mất máu vừa tiến hành hồi sức vừa phẫu thuật, mục đích chính là cầm máu, khi thương tổn chảy máu được loại trừ sẽ giúp cho hồi sức đáp ứng nhanh và hiệu quả.