Kết luận vụ 3 trẻ sơ sinh tử vong tại Trung tâm Y tế huyện Phước Sơn: Không có sai phạm trong chuyên môn
 |
| Người thân của các sản phụ có trẻ tử vong vừa qua. |
Trường hợp thứ nhất, bé trai con của sản phụ Hồ Thị Tiểu Điệp (17 tuổi, thôn 3, xã Phước Năng, huyện Phước Sơn) nhập viện lúc 22 giờ ngày 4.9.2014. Sản phụ trong tình trạng sốt 40 độ C, bạch cầu: 21,1 x 109/lít, siêu âm chẩn đoán thai 32 tuần, chuyển dạ/sốt chưa rõ nguyên nhân. Sản phụ được điều trị hạ sốt, kháng sinh.
Đến lúc 14 giờ 45 phút, sản phụ sinh thường một bé trai, cân nặng 1.600gr, trẻ không khóc, không thở, không có phản xạ tay chân, da trắng bệch, bụng căng cứng, chắc, nhịp tim nhanh, yếu. Lúc sinh phát hiện bánh nhau phù nề, lượng nước ối nhiều. Phiên trực tiến hành thổi ngạt tích cực nhưng không kết quả và trẻ tử vong lúc 15 giờ 45 phút cùng ngày.Đối với trường hợp này, hội đồng chuyên môn đánh giá sản phụ có dấu hiệu sinh non, nhiễm trùng ối, đa ối; trẻ sinh non, nhiễm trùng ối, đa ối là yếu tố thuận lợi dẫn đến con bị nhẹ cân, nhiễm trùng, dị tật dẫn đến ngạt nặng sau sinh gây trụy hô hấp tuần hoàn không hồi phục.Hội đồng chuyên môn kết luận trường hợp này là do mẹ sinh non, nhiễm trùng ối, đa ối… trẻ ngạt nặng sau sinh đồng thời kèm sơ sinh non, dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa; nhiễm trùng sơ sinh; đồng thời có biến chứng: trụy hô hấp tuần hoàn không hồi phục… dẫn đến tử vong.Trường hợp thứ 2, bé trai con của bà Hồ Thị Phơ (17 tuổi, thôn Trà Văn A, xã Phước Kim), sản phụ vào viện lúc 10 giờ 20 phút ngày 4.9.2014. Chẩn đoán ban đầu cho thấy thai con so đủ tháng ngôi đầu chuyển dạ/ tăng huyết áp. Quá trình chuyển dạ ghi nhận sản phụ sốt 39 độ C, bạch cầu 21,3 x109/lít, huyết áp: 150/100 mmHg… được chẩn đoán thai nhi đủ tháng, ngôi đầu, khi chuyển dạ, tim thai suy/tiền sản giật/ sốt chưa rõ nguyên nhân. Đến 18 giờ 45 phút ngày 4.9.2014 sinh bé trai bị ngạt nặng, mẹ bánh nhau thiếu, mủn nát và có mùi hôi. Trẻ được hồi sức tích cực nhưng không kết quả và tử vong lúc 20 giờ cùng ngày. Mẹ được chuyển viện về bệnh viện tỉnh lúc 20 giờ 30 ngày 4.9.2014 trong tình trạng sốt cao, huyết áp tụt. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, mẹ được điều trị tích cực và ổn định.Kết luận của Hội đồng chuyên môn là sản phụ tiền sản giật, trẻ ngạt nặng sau sinh kèm nhiễm trùng sơ sinh, biến chứng, trụy hô hấp, tuần hoàn không hồi phục dẫn đến tử vong.Trường hợp thứ 3 là bé gái con bà Hồ Thị Íp (17 tuổi, thôn 1A xã Phước Thành, huyện Phước Sơn). Sản phụ vào viện lúc 22 giờ ngày 4.9.2014, Sản phụ chuyển dạ lúc 23 giờ 45 phút cùng ngày sinh thường 1 bé gái nặng 2.800gr. Lúc sinh ghi nhận nước ối xanh, bẩn, lượng ít. Ngay lúc sau sinh trẻ khóc to, bú được, mẹ và con được chuyển về phòng hậu sản để theo dõi. Đến 6 giờ sáng ngày 5.9.2014 phát hiện trẻ ngưng tim, ngưng thở, tím tái. Phiên trực đã hồi sức tích cực giúp trẻ hồng trở lại nhưng vẫn thở yếu và bú kém. Khi xử trí cấp cứu có phát hiện sữa trào ra từ mũi, miệng của trẻ. TTYT đã tổ chức hội chẩn và kết luận: theo dõi viêm phổi nghi do sặc sữa, chỉ định cho chuyển viện. Trong lúc làm thủ tục chuyển viện thì trẻ đột ngột khó thở trở lại, tím tái và ngừng thở. Tuy đã được tích cực hồi sức nhưng không hiệu quả. Trẻ tử vong lúc 8 giờ 30 ngày 5.9.2014.Đây là trường hợp sản phụ có dấu hiệu nhiễm trùng ối, trẻ nhiễm trùng sơ sinh do nhiễm trùng ối, đây là yếu tố làm trẻ bị sặc sữa đưa đến tình trạng suy hô hấp, tuần hoàn không hồi phục dẫn đến tử vong.Như vậy, theo đánh giá của Hội đồng chuyên môn của Sở Y tế thì những trường hợp tử vong sơ sinh vừa qua tại TTYT huyện Phước Sơn là vì yếu tố khách quan, không có dấu hiệu sai phạm về mặt chuyên môn.Trao đổi với chúng tôi, ông Nguyễn Văn Hai, Giám đốc Sở Y tế cho biết, sau khi kiểm tra, đánh giá đối với những trường hợp này và không phát hiện ra sai phạm nào. “Dư luận đặt vấn đề có sai sót lớn sau 3 trường hợp tử vong sơ sinh này là có lý do. Bởi ở các huyện miền núi, rất hiếm khi trong một kíp trực lại có 3 ca sinh nở như thế này. Đây đúng là trường hợp hiếm gặp, nhưng đối với đội ngũ y bác sĩ ở TTYT huyện Phước Sơn thì hoàn toàn không có sai phạm về mặt chuyên môn cũng như công tác tiếp nhận, thu dung đối với những trường hợp này…” - ông Hai cho biết.Cũng theo ông Nguyễn Văn Hai, sở sẽ tiếp tục chỉ đạo TTYT huyện Phước Sơn và TTYT các huyện miền núi cần chú ý những trường hợp có dấu hiệu tương tự để xử lý. Đối với đội ngũ y bác sĩ của TTYT huyện Phước Sơn phải cố gắng hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình. Đồng thời chú ý chăm sóc, chia sẻ mất mát với những trường hợp vừa xảy ra mất mát trên.NGUYỄN DƯƠNG