Bội chi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hơn 84 tỷ đồng
Bảo hiểm xã hội tỉnh vừa phối hợp với Sở Y tế tổ chức hội nghị chuyên đề về công tác khám chữa bệnh BHYT. Đến đầu quý 4 năm 2013, tổng số người tham gia BHYT là 1.106.499 người, đạt tỷ lệ bao phủ 77,43% so với dân số toàn tỉnh. Tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT trong 9 tháng đầu năm hơn 572,904 tỷ đồng, bội chi quỹ hơn 84 tỷ đồng, là 1 trong 16 tỉnh thành của cả nước bội chi quỹ. Công tác khám chữa bệnh BHYT còn nhiều tồn tại khiến quỹ khám chữa bệnh BHYT bị bội chi. Tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã chưa thực hiện kiểm tra, đối chiếu thẻ BHYT với giấy tờ tùy thân nên tình trạng mượn thẻ BHYT khám chữa bệnh còn phổ biến. Cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu chưa hợp lý, giải quyết nhập viện nội trú đối với bệnh nhẹ, nhập viện nội trú nhưng nằm nhà đã tăng chi phí thanh toán ngày giường bệnh. Cơ sở khám chữa bệnh cấp nhiều thuốc cho một lần khám bệnh, chỉ định sử dụng dịch vụ cận lâm sàng còn rộng rãi. Cơ quan BHXH chưa đủ người bố trí kiểm tra thẻ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh, việc giám định chủ yếu dựa trên chứng từ thanh toán, thực hiện còn chậm trễ, chuyển kinh phí chưa kịp thời cho cơ sở khám chữa bệnh. Người sử dụng thẻ BHYT khám trái tuyến, vượt tuyến ngày càng tăng. Trong thời gian tới, hai cơ quan trên sẽ phối hợp chặt chẽ hơn trong việc khám chữa bệnh BHYT, nhằm đảm bảo quyền lợi của người sử dụng thẻ BHYT và hạn chế bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT.
H.L