Phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa bệnh nhân đảo ngược phủ tạng

Đáng chú ý, đây là trường hợp hiếm gặp do người bệnh bị phủ tạng đảo ngược hoàn toàn. Tim và dạ dày của người bệnh nằm bên phải, còn gan và ruột thừa lại nằm bên trái, đảo ngược hoàn toàn so với người bình thường.

Trước đó, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam tiếp nhận nữ bệnh nhân Hồ Thị M. (23 tuổi, trú huyện Bắc Trà My) trong tình trạng đau bụng vùng hố chậu bên trái, kèm sốt cách đó một ngày.

Qua thăm khám, thực hiện xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ ghi nhận toàn bộ cơ quan nội tạng của chị M. bị đảo ngược so với người bình thường, cùng với hình ảnh nghi ngờ viêm ruột thừa ở bên trái ổ bụng.

Sau khi tiến hành chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, bệnh nhân được chẩn đoán Viêm ruột thừa trên nền đảo ngược phủ tạng và được hội chẩn chuyên khoa tiến hành phẫu thuật cấp cứu cắt ruột thừa viêm qua nội soi.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đức Quang cho biết, đảo ngược phủ tạng là bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ khoảng 0,00005% - 0,01% dân số. Tình trạng đảo ngược phủ tạng có thể hoàn toàn hoặc chỉ một vài cơ quan đơn thuần. Trong đó có khoảng 5-10% có dị tật tim bẩm sinh kèm theo; có khoảng 4% trong số các ca đảo ngược phủ tạng có thể mắc viêm ruột thừa, còn lại có cuộc sống hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng đến sức khỏe.

Bác sĩ chuyên khoa II Dương Quốc Trung - Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa cho biết: Viêm ruột thừa là cấp cứu ngoại khoa khá thường gặp. Tuy nhiên, ở trường hợp này, do bệnh nhân bị đảo ngược phủ tạng, việc chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa càng trở nên phức tạp và đầy rủi ro do dễ bị chẩn đoán nhầm.

Cạnh đó, vị trí đau cũng ngược lại với người bình thường, nghĩa là đau bên trái thay vì bên phải. Đồng thời trong quá trình mổ, tư thế bệnh nhân cũng như tư thế người mổ cũng thay đổi hoàn toàn, đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi.

Hiện tại sau 4 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân đã ổn định. Trong thời gian tới, bệnh nhân sẽ được tầm soát các dị tật tim bẩm sinh để được điều trị thích hợp.

M.K