Zalo Báo Quảng NamGửi bình luận
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, trong 5 tháng đầu năm 2018, tình hình khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) của tỉnh gia tăng nhiều mặt so với toàn quốc. Cụ thể, tỷ lệ bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú ở bệnh viện tuyến 2 toàn quốc là 12,65%, nhưng ở tỉnh từ 22% đến 35% ở các bệnh viện; tỷ lệ bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú bệnh viện hạng 3 toàn quốc là 8,30%, ở tỉnh dao động từ 15 - 27% ở các bệnh viện; ở bệnh viện y học cổ truyền toàn quốc là 12,75%, ở tỉnh là 32,41%. Chi phí điều trị nội trú bình quân một đợt đối với bệnh viện hạng 2 toàn quốc hơn 2,9 tỷ đồng, ở tỉnh từ 4 - 6,5 tỷ đồng; đối với bệnh viện hạng 3 tuyến tỉnh trong toàn quốc, chi phí điều trị bình quân một đợt hơn 4 tỷ đồng, ở tỉnh từ 4,8 - 6,3 tỷ đồng; bệnh viện hạng 3 tuyến huyện trong toàn quốc hơn 1,7 tỷ đồng, ở tỉnh từ 2 - 2,3 tỷ đồng cho một đợt điều trị... Các chỉ số khác cũng tăng cao so với toàn quốc như chi phí điều trị bình quân một đợt ngoại trú; bình quân số ngày điều trị nội trú; chuyển tuyến đi ngoại tỉnh là 1.965 lượt, chi phí hơn 6,7 tỷ đồng; chi phí điều trị khám chữa bệnh BHYT nội trú và ngoại trú từ tuyến xã đến huyện, tỉnh và phòng khám tư nhân đều tăng cao so với toàn quốc và so với cùng kỳ năm 2017 của tỉnh.
Nhằm hạn chế gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT trong những tháng còn lại của năm 2018, BHXH tỉnh đã yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh BHYT phải rà soát, điều chỉnh và khắc phục những tồn tại bất hợp lý mà cơ quan BHXH qua kiểm tra đã chỉ ra. Trong đó, cần tập trung chỉ định bệnh nhân điều trị hợp lý theo yêu cầu chuyên môn quy định của Bộ Y tế, không nên đưa bệnh nhân có bệnh lý nhẹ có thể điều trị ngoại trú vào điều trị nội trú. Các dịch vụ kỹ thuật chuyên môn và thuốc cần được chỉ định hợp lý, không đại trà, rộng rãi. Các cơ sở y tế cần kiểm tra thẻ BHYT của bệnh nhân để tránh tình trạng mượn thẻ, nhất là ở khu vực vùng cao, sâu xa. BHXH các huyện, thành phố cần thực hiện tốt hơn công tác giám định BHYT, giám định theo đúng quy định, từ chối thanh toán những chi phí gia tăng bất hợp lý. Đơn vị BHXH cũng cần phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra việc điều trị nội trú của bệnh nhân, tránh tình trạng bệnh nhân nhập viện nhưng lại không điều trị nội trú và điều trị ngoại trú, nhằm sử dụng hợp lý giường bệnh và đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân đến điều trị tại bệnh viện theo diện BHYT.
H.LINH