Chiều 2.11, đoàn công tác của Tổng hội Y học Việt Nam do ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam làm trưởng đoàn có buổi làm việc với UBND tỉnh về tình hình sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) của tỉnh trong 6 tháng đầu năm 2016. Tiếp và làm việc với đoàn có Phó Chủ tịch UBND tỉnh Lê Văn Thanh và các sở, ngành liên quan.
Theo báo cáo, Quảng Nam hiện có hơn 1,3 triệu người tham gia BHYT (hơn 90% dân số toàn tỉnh). Toàn tỉnh có 38 cơ sở y tế ký kết hợp đồng KCB BHYT. Trong 6 tháng đầu năm số lượt người KCB BHYT tăng cao nên kinh phí chi cũng tăng theo, khiến quỹ KCB BHYT bị bội chi hơn 210 tỷ đồng, và số liệu mới nhất trong 9 tháng đầu năm là bội chi 382 tỷ đồng. Những nguyên nhân chính dẫn đến bội chi được xác định gồm do thông tuyến KCB BHYT; chỉ định dịch vụ kỹ thuật không phù hợp; định danh, áp giá thanh toán dịch vụ kỹ thuật y tế không đúng quy định; thống kê thanh toán trùng; chỉ định sử dụng thuốc rộng rãi... Các ngành liên quan của tỉnh thực hiện thanh tra, kiểm tra tại các cơ sở y tế có số lượt người, số kinh phí KCB BHYT tăng đột biến nhằm có biện pháp chấn chỉnh kịp thời. Quảng Nam là một trong 4 tỉnh bội chi quỹ KCB BHYT lớn nên đoàn sẽ tiến hành khảo sát, rút hồ sơ kiểm tra thực tế bệnh án và đơn thuốc tại một số bệnh viện tỉnh, trung tâm y tế huyện (kể cả công lập và tư nhân) trong ngày 3 và 4.11. Các thành viên của đoàn sẽ nghiên cứu hồ sơ để đánh giá cụ thể về tình hình thực tế. Sau đó đoàn sẽ báo cáo Chính phủ tình hình thực tế tại 4 địa phương khảo sát, công bố kết luận cụ thể cho từng tỉnh.
D.LỆ