Zalo Báo Quảng NamGửi bình luận
(QNO) - Một trường hợp mắc hội chứng Chilaiditi - tắc ruột do ruột bị kẹt giữa gan và cơ hoành của một cụ bà 83 tuổi, vừa được các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Quảng Nam phẫu thuật nội soi thành công.
Theo đó, bệnh nhân trú tại Bình Quế (Thăng Bình), không có tiền sử phẫu thuật vùng bụng. Bà nhập viện trong tình trạng đau bụng từng cơn, nhiều nhất ở nửa bụng phải, bụng chướng căng và bí trung đại tiện.
Các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa, BVĐK Quảng Nam tiến hành thăm khám, xét nghiệm máu, chụp CT bụng và ghi nhận bệnh nhân có tình trạng tắc ruột non, vị trí tắc ở vùng trên gan.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật bằng phương pháp nội soi. Trong quá trình phẫu thuật, êkip phát hiện các dây chằng lạ kéo từ gan lên cơ hoành phải (dấu hiệu dây đàn Violon). Ruột non chui vào khe giữa các dây này gây tắc ruột. Các bác sĩ cắt các dây chằng này, tái lập lại lưu thông bình thường của ruột. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định và được cho xuất viện sau 7 ngày.
Bác sĩ Nguyễn Đức Quang - Khoa Ngoại tiêu hóa cho hay, đây là trường hợp hiếm gặp với hội chứng Chilaiditi ở bệnh nhân có hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, tức là tắc ruột do ruột bị kẹt giữa gan và cơ hoành.
Theo y văn, hội chứng Chilaiditi chiếm khoảng 0,025-0,28% dân số, thường gặp ở nam giới hơn nữ giới, trong khi đó hội chứng Fitz-Hugh-Curtis hay còn gọi là viêm dính quanh gan do viêm nhiễm vùng chậu lan tỏa, thường liên quan đến nhiễm Chlamydia trachomatis và vi khuẩn lậu cầu ở phụ nữ trẻ tuổi, gặp ở 4% phụ nữ.
Các báo cáo về tình trạng các dây dính giữa gan và cơ hoành ở phụ nữ có tiền sử viêm nhiễm phụ khoa rất nhiều, nhưng hội chứng Chilaiditi về tắc ruột non rất hiếm, đặc biệt tắc do quai ruột bị kẹt giữa các “dây đàn violon” càng hiếm hơn".
Theo các bác sĩ Khoa Ngoại Tiêu hóa, đây là 1 trường hợp khó do bụng bệnh nhân chướng nhiều. Cách tiếp cận thông qua nội soi mà bác sĩ lựa chọn dù khó khăn về kĩ thuật nhưng cho bác sĩ cách nhìn nhận bao quát hơn, đặc biệt giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn sau mổ.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ khi có các triệu chứng phụ khoa như đau hạ vị, âm đạo ra dịch trắng bất thường, cần đến các cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời. Vì hội chứng viêm quanh bao gan chủ yếu liên quan đến các nhiễm trùng ngược dòng vào ổ bụng với nguyên nhân từ các viêm nhiễm phụ khoa...