(QNO) - Sáng 25.5, Tòa án nhân dân tỉnh mở phiên sơ thẩm xét xử vụ án gian lận bảo hiểm y tế xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam vào năm 2020.
Các bị cáo liên quan vụ việc gồm: Nguyễn Tấn Bá (SN 1972, bác sĩ Khoa Nội tim mạch), Lương Thanh Trung (SN 1986, điều dưỡng), Nguyễn Văn Sơn (SN 1991, điều dưỡng), Phạm Thị Bích Trâm (SN 1970, chuyên viên giám định bảo hiểm y tế) và Nguyễn Thị Hồng Hải (SN 1967, nguyên Phó Trưởng phòng Giám định bảo hiểm y tế của bệnh viện).
Theo cáo trạng, với chức vụ Trưởng khoa Nội tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, Nguyễn Tấn Bá trong quá trình khám, điều trị bệnh biết rõ 22 bệnh nhân bị hẹp động mạch vành nhẹ, không cần phải dùng thủ thuật đặt stent.
Tuy nhiên vì mục đích cá nhân, Nguyễn Tấn Bá đã chỉ đạo các bị can Lương Thanh Trung và Nguyễn Văn Sơn lập khống hồ sơ các bệnh nhân này có thực hiện thủ thuật đặt stent nong động mạch vành nhằm mục đích chiếm đoạt 22 stent và vật tư thiết bị kèm theo, sau đó chuyển hồ sơ đã lập khống cho bệnh viện để tổng hợp và thanh toán bảo hiểm y tế với Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam.
Hành vi của các bị can đã gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế hơn 829 triệu đồng, gây thiệt hại cho Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam hơn 162 triệu đồng.
Các bị can Nguyễn Thị Hồng Hải và Phạm Thị Bích Trâm được xác định đã thiếu trách nhiệm trong quá trình giám định các hồ sơ bệnh án thanh toán bảo hiểm, gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế hơn 200 triệu đồng.
Chiều cùng ngày, sau khi xem xét các tình tiết, hội đồng xét xử tuyên phạt bị cáo Nguyễn Tấn Bá 2 năm tù cho hưởng án treo, bị cáo Lương Thanh Trung và Nguyễn Văn Sơn cùng bị tuyên phạt 1 năm tù cho hưởng án treo về tội gian lận bảo hiểm y tế.
Bị cáo Nguyễn Thị Hồng Hải bị xử phạt 30 triệu đồng, bị cáo Phạm Thị Bích Trâm bị xử phạt 40 triệu đồng do thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng. Hai bị cáo này bị cấm làm nhiệm vụ bảo hiểm y tế trong thời hạn 1 năm kể từ khi bản án có hiệu lực pháp luật.
