Trung tâm Y tế huyện Tiên Phước: Thiếu minh bạch trong thu chi tài chính

Công khai tài chính với số liệu mỗi lần một khác; chi sai, chi trùng lặp nhiều hạng mục... là lý do khiến 12 cán bộ, viên chức (CBVC) Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Tiên Phước gửi đơn khiếu nại khắp nơi…

Trung tâm Y tế huyện Tiên Phước. Ảnh: NGUYỄN DƯƠNG

Những con số “nhảy múa”

Năm 2009, TTYT huyện Tiên Phước được hình thành trên cơ sở sáp nhập TTYT dự phòng và Bệnh viện Đa khoa huyện. Đơn vị thực hiện thu chi theo quy chế chi tiêu nội bộ được thông qua tại hội nghị cán bộ công chức viên chức ngay từ đầu năm. Theo đó, báo cáo tài chính phải hoàn thành trước ngày 15.2 của năm sau, nhưng qua nhiều năm, việc báo cáo tài chính công khai chỉ được làm qua loa, hình thức, các con số thu chi không rõ ràng. Đặc biệt, tháng 10.2016, kế toán trưởng của TTYT huyện là bà Trương Thị Mỹ Ái nghỉ sinh nhưng không bàn giao công việc kế toán trưởng cho kế toán viên nào. Ngày 6.1.2017, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Tiên Phước thông báo điều chỉnh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2014 và 2015 là 10.022.000.000 đồng, trong đó bà Ái đã nhận 641.014.059 đồng (tháng 4.2016) và 1.750.000.000 đồng (tháng 10.2016) nhưng đến thời điểm nghỉ sinh vẫn không bàn giao lại.

Tháng 12.2016, BHXH huyện chuyển trả tiếp 1,9 tỷ đồng do kế toán viên Nguyễn Thị Mai nhận. Số tiền này, bà Mai đã báo cáo giám đốc và được chỉ đạo chi lương tăng thêm cho cán bộ theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP. Ngày 16.2.2017, bà Mai tham mưu giám đốc chi lương tăng thêm với số tiền 2.391.014.059 đồng nhưng không được  Kho bạc huyện Tiên Phước giải quyết. Số tiền này cho đến nay lãnh đạo đơn vị vẫn chưa có trả lời thỏa đáng cho cán bộ, nhân viên đơn vị. Qua các buổi giao ban từ 2.2017 đến nay, CBVC đơn vị liên tục có ý kiến về việc này nhưng lãnh đạo trung tâm đã có những trả lời không thống nhất, giải trình mỗi lần khác nhau. Ngày 3.5.2027, Công đoàn cơ sở TTYT huyện đã có tờ trình gửi Ban giám đốc TTYT huyện yêu cầu tổ chức họp đối thoại với CBVC để công khai tài chính của đơn vị, giải thích một số hạng mục chi không đúng theo quy chế chi tiêu nội bộ; cách giải quyết số kinh phí bổ sung hơn 10 tỷ đồng của BHYT cuối năm 2016; một số sai phạm của kế toán trưởng.

Ngày 11.5.2017, Ban giám đốc TTYT huyện Tiên Phước đã tổ chức cuộc họp lãnh đạo mở rộng với sự chủ trì của bác sĩ Nguyễn Văn Hường - Giám đốc TTYT huyện. Tại cuộc họp này, do các thành viên không thống nhất với những giải trình thu chi của kế toán trưởng Trương Thị Mỹ Ái nên bác sĩ Hường đã chỉ đạo bà Ái làm lại một báo cáo tài chính khác. Ngày 16.5.2017, Ban giám đốc TTYT huyện tổ chức cuộc họp, bà Ái đã trình bày một báo cáo tài chính khác biệt rất nhiều so với các báo cáo trước đó. Cụ thể, số tiền nợ kinh phí khám chữa bệnh BHYT chuyển trả năm 2013 là 2.772.384.127 đồng, chênh lệch được xác định là 792.969.653 đồng. Tương tự, số tiền chênh lệch năm 2014 còn lại là 1.089.676.970 đồng (báo cáo lần đầu của bà Ái âm 1.127.085.054 đồng). Số tiền chênh lệch năm 2015 còn lại là 1.969.624.604 đồng. Số tiền chênh lệch năm 2016 còn lại là 4.373.166.478 đồng (báo cáo lần đầu là 3.964.328.907 đồng). Thế nhưng sau cuộc họp, bà Ái đã gửi lên email công khai của đơn vị một báo cáo khác (Báo cáo tài chính lần III). Lần này số tiền chênh lệch các năm còn lại là: năm 2014: 1.014.204.352 đồng (thay đổi); năm 2015: 1.922.588.287 đồng (thay đổi); năm 2016: 3.877.890.296 đồng (thay đổi).

Tiền hậu bất nhất

Cũng trong bản báo cáo tài chính thu chi do kế toán Ái gửi lên email trung tâm có các mục chi trùng nhau rất nhiều như ấm sắc thuốc đông y (27.300.000 đồng) được chi 2 lần,  máy điều hòa 36.296.000 đồng chi 2 lần, bảo hiểm 2 xe cứu thương 10.489.400 đồng chi 2 lần (1 lần trong nguồn viện phí và 1 lần trong nguồn bảo hiểm); tiền sửa chữa máy X-quang do nguồn của Sở Y tế Quảng Nam chuyển trả nhưng cũng chi thêm 1 lần trong nguồn bảo hiểm. Tiền hỗ trợ bác sĩ siêu âm chuyển 5 lần cho 4 quý và không khớp với số mà bác sĩ thực nhận; chi sai nguồn theo quy chế chi tiêu nội bộ, các mục mua sắm, sửa chữa trang thiết bị chi trong nguồn phát triển sự nghiệp và 15% tiền ngày giường hầu hết đã chi trong nguồn viện phí và bảo hiểm; các khoản thu từ thanh lý nhà và xe máy của cơ quan không được đưa vào khoản thu của đơn vị. Do việc báo cáo tài chính của kế toán mỗi lần một khác về các con số, có nhiều dấu hiệu khuất tất về tài chính nên đến nay đơn vị vẫn chưa đưa ra được một con số cuối cùng để tính lương thu nhập tăng thêm cho CBVC đơn vị. Theo báo cáo của kế toán, phần chênh lệch thu chi của năm tài chính 2013 được BHYT chuyển trả trong năm 2014 vẫn chưa được tính. Những việc này đã dẫn đến sự bức xúc của CBVC đơn vị. Những giải trình của Ban giám đốc TTYT huyện cũng không nhận được sự đồng tình của các đoàn viên công đoàn.

Để làm rõ sự việc, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Văn Hường - Giám đốc TTYT huyện, về các vấn đề liên quan. Theo ông Hường, việc công khai tài chính của đơn vị, trong năm 2014 - 2015 đã có báo cáo về tài chính đầy đủ các nội dung báo cáo, trong đó, có báo cáo nguồn ngân sách nhà nước và nguồn thu viện phí, các hoạt động dịch vụ, kinh phí đồng chi trả của người bệnh theo BHYT. Riêng trong năm 2016, phòng tài vụ chưa thực hiện được do kế toán phụ trách (bà Trương Thị Mỹ Ái) nghỉ sinh chưa bàn giao cụ thể nên phải chờ cán bộ phụ trách kế toán đi làm việc trở lại mới có báo cáo tài chính 2016 đầy đủ. “Chắc là do kế toán Ái dự đoán sai ngày sinh nở của mình nên chưa kịp bàn giao công việc thì đã đi sinh rồi” - ông Hường nói. Về các kiến nghị của CBVC, ông Hường cho rằng, do bộ phận tài chính chưa tính được phần chênh lệch giữa các năm để xác định phần còn dư ra (lãi) để chia lương thu nhập tăng thêm cho CBVC đơn vị. “Đối với các khoản chi bị trùng, tôi đã phát hiện và yêu cầu phòng tài vụ tiếp tục rà soát, làm lại báo cáo chính thức. Những bản báo cáo vừa qua chỉ là để tham khảo” - ông Hường cho biết thêm. Liên quan đến sự việc này, Thanh tra Sở Y tế cũng đã thành lập đoàn thanh tra, kiểm tra theo đơn khiếu nại của CBVC.

NGUYỄN DƯƠNG - NGUYÊN ĐOAN