Zalo Báo Quảng NamGửi bình luận
Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Quảng Nam vừa tổ chức hội nghị tập huấn phần mềm giám định bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2023 theo quy trình giám định cho viên chức làm công tác giám định BHYT từ tỉnh đến các huyện, thị xã, thành phố.
Lãnh đạo BHXH tỉnh đã quán triệt những nội dung trọng tâm trong tổ chức thực hiện Quy trình giám định BHYT theo quy định mới; hướng dẫn thực hiện các chức năng phần mềm giám định theo Quy trình giám định ban hành kèm theo Quyết định số 3618 ngày 12/12/2022 của BHXH Việt Nam.
Đồng thời thảo luận, trao đổi kinh nghiệm giải quyết các khó khăn, vướng mắc việc tổ chức thực hiện công tác giám định BHYT; nâng cao hiệu lực, hiệu quả công tác giám định BHYT của giám định viên.
Các báo cáo viên của Phòng Giám định BHYT (BHXH tỉnh) đã giới thiệu 7 nội dung liên quan, gồm tổng quan quy trình giám định BHYT; hướng dẫn quy trình ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT lần đầu; giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám chữa bệnh BHYT; quy trình giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT trên dữ liệu; quy trình giám định chi phí khám chữa bệnh trên hồ sơ bệnh án và giám định hồ sơ thanh toán trực tiếp; quy trình quản lý, khai thác Hệ thống thông tin giám định BHYT và quản lý khám chữa bệnh BHYT trên các phần mềm nghiệp vụ; tổng hợp thanh toán chi phí khám chữa bệnh quy trình theo Quyết định 3618...