Quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp: Còn nhiều băn khoăn

Băn khoăn kiểm soát quỹ

Tại buổi giám sát của Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh vào cuối tuần qua tại Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, thành viên đoàn giám sát đã trao đổi nhiều vấn đề còn băn khoăn, cần lời giải đáp.

Ông Phan Thái Bình - Chủ nhiệm Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy cho biết, qua theo dõi tình hình kiểm soát trục lợi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), cơ quan BHXH tỉnh đã thực hiện nhiều giải pháp trong giám định, đặc biệt việc giám định qua hệ thống cổng giám định điện tử đã kiểm soát được việc trục lợi hiệu quả hơn.

Điều này thể hiện ở việc bình quân mỗi năm qua giám định từ chối thanh toán khoảng 80 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định do cơ sở y tế đề nghị.

Ông Võ Xuân Thu - Phó Chánh Thanh tra Sở Tài chính đặt vấn đề về việc mua sắm thuốc, vật tư y tế, cách thức phối hợp, kiểm soát của BHXH như thế nào, vì sao đôi khi lại xảy ra việc chậm đấu thầu, mua sắm thuốc khiến người đi khám chữa bệnh có ý kiến phản ánh.

Về vấn đề này, ông Hồ Hữu Tuấn - Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, BHXH luôn tham gia phối hợp, cử cán bộ tham gia cùng Sở Y tế ở những công đoạn thẩm định kế hoạch, hồ sơ, về số lượng, giá cả của thuốc.

Kế hoạch của cơ sở y tế đưa lên luôn quá nhiều, và giá thành quá cao do là biệt dược gốc, nên cơ quan BHXH cùng tham gia để kiểm soát những chi phí tăng cao này trước khi trình UBND tỉnh cho phép đấu thầu.

Trong đợt đấu thầu cuối năm 2021 bị chậm, nên nhân dân phản ánh. Kết quả đấu thầu đã ban hành từ tháng 1.2022 nên đầu năm này không chậm thuốc. Riêng về vật tư y tế thì cơ quan BHXH không cử cán bộ tham gia công đoạn thẩm định.

Trong khi đó, đại diện Công an tỉnh băn khoăn việc nợ đọng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) kéo dài trên địa bàn tỉnh trong thời gian qua khiến quyền lợi của người lao động ảnh hưởng, mà chưa có đơn vị nợ nào bị khởi tố.

Đến nay, số nợ đọng từ 3 tháng trở lên ở tỉnh hơn 60 tỷ đồng, riêng Công ty TNHH Minh Hoàng 2 nợ hơn 14 tỷ đồng kéo dài quá lâu. Đáng ngại có doanh nghiệp nợ đọng rồi bỏ trốn gây bất ổn trật tự xã hội. Nhưng hiện vẫn chưa có có biện pháp xử lý nào triệt để...

Ông Nguyễn Thanh Danh - Giám đốc BHXH tỉnh khẳng định, ngành BHXH đã vào cuộc thanh tra, kiểm tra chuyên ngành, liên ngành để giải quyết nợ đọng, công khai danh sách đơn vị nợ đọng.

Có nhiều doanh nghiệp cố tình chây ì, kéo dài nợ đọng đã chuyển hồ sơ sang Công an tỉnh đề nghị khởi tố, sau đó có những chuyển biến. Tuy nhiên vẫn còn nhiều khó khăn, rào cản nên chưa xử lý hình sự được đơn vị nào.

Tiếp tục kiểm soát tốt hơn

Để thực hiện tốt hơn việc thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, kiểm soát quỹ hiệu quả hơn, BHXH tỉnh khẳng định sẽ tiếp tục phổ biến sâu rộng trong cán bộ, công chức về ý thức thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong thi hành công vụ.

Ông Danh cho biết: “Chúng tôi sẽ tiếp tục nâng cao hơn nữa trách nhiệm của người đứng đầu trong sử dụng kinh phí, coi thực hành tiết kiệm, chống lãng phí là nhiệm vụ thường xuyên của các đơn vị, gắn với công tác phòng chống tham nhũng.

Năm nay, ngành BHXH phấn đấu đạt và vượt số thu BHXH, BHTN, BHYT được giao; hạn chế tình trạng nợ đọng, trốn đóng nhằm giảm tỷ lệ nợ BHXH phải tính lãi hàng năm xuống mức thấp nhất.

Ngành sẽ quyết liệt thực hiện các giải pháp điều hành, kiểm soát dự toán chi khám chữa bệnh BHYT, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ, đảm bảo thực hiện trong dự toán hàng năm được Thủ tướng Chính phủ giao; sử dụng chi phí quản lý BHXH, BHTN, BHYT đúng quy định, hiệu quả, triệt để tiết kiệm gắn với kết quả phát triển người tham gia BHXH, BHTN, BHYT. Việc thanh tra, kiểm tra sẽ được tăng cường hơn nữa để thu hồi nợ hiệu quả”.

Trước những ý kiến trao đổi thẳng thắn của các đại biểu tại buổi giám sát, ông Lê Văn Dũng - Phó Bí thư Thường trực Tỉnh ủy, Trưởng đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh nhấn mạnh, trong 5 năm qua cơ quan BHXH tỉnh đã thực hiện tốt chính sách, pháp luật về thực hành tiết kiệm, chống lãng phí.

Đặc biệt là việc chuyển đổi số, ứng dụng công nghệ thông tin đã tiết kiệm được rất nhiều công sức, thời gian, chi phí cho người dân và doanh nghiệp. Thời gian qua, cơ quan BHXH tỉnh đã vượt khó hoàn thành được nhiều chỉ tiêu quan trọng, quản lý các nguồn thu và chi phí hợp lý. Tuy vậy vẫn còn gặp khó khăn trong việc thu hồi nợ khi nhiều doanh nghiệp để nợ, khiến quyền lợi người lao động bị ảnh hưởng.

Việc kiểm tra kiểm soát có những lúc thiếu chặt chẽ, để người dân, đơn vị lạm dụng, trục lợi, khiến xảy ra một số vụ việc đáng tiếc. Việc thanh, kiểm tra còn chủ quan. Vì vậy, ngành BHXH cần rút kinh nghiệm trong vấn đề này, khi thanh tra, kiểm tra phát hiện cần lập tức báo cáo, chuyển vụ việc sang cơ quan điều tra sẽ không kéo dài sai phạm.