Zalo Báo Quảng NamGửi bình luận
(QNO) - Bảo hiểm xã hội Quảng Nam vừa ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với các Phòng khám Đa khoa Tâm Đức (Phú Ninh), Minh Trí (Hội An), Lộc Yên (Tiên Phước).
Sau khi xem xét các quy định pháp lý về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), hai bên đã thống nhất nội dung các điều khoản trong hợp đồng.
Phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT thực hiện theo giá dịch vụ tại Điều 24, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT.
Các cơ sở khám chữa bệnh phải đảm bảo kết nối, liên thông, chuyển dữ liệu chi tiết XML lên Hệ thống Cổng thông tin giám định BHYT kịp thời; thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin và chuẩn hóa danh mục quản lý khám chữa bệnh BHYT theo Quyết định số 3618, ngày 12/12/2022 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành Quy trình giám định BHYT và các văn bản có liên quan khác.
Ông Nguyễn Thanh Danh - Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh yêu cầu, trong quá trình thực hiện hợp đồng, cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện đúng các điều khoản đã ký kết; cam kết không để xảy ra việc lạm dụng, trục lợi gây thất thoát quỹ BHYT; và phối hợp, tạo điều kiện thuận lợi để cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện giám sát thẻ BHYT của người đến khám chữa bệnh vào bất kỳ thời điểm nào.
Đại diện các cơ sở y tế tư nhân khẳng định mong muốn góp phần cùng với Nhà nước tham gia chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn tỉnh. Đồng thời mong các phòng nghiệp vụ của Bảo hiểm xã hội tỉnh tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi để các phòng khám hoàn thành tốt trách nhiệm khám chữa bệnh BHYT.
Ông Nguyễn Thanh Danh nói, số lượng đơn vị ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh đến nay đã tăng lên 63 cơ sở, trong khi đó số đầu thẻ BHYT tăng lên không đáng kể. Do vậy, để có thể thu hút được người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh, các đơn vị phải nâng cao thái độ phục vụ, chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng yêu cầu của người dân.
Các cơ sở y tế tư nhân trên bắt đầu khám chữa bệnh BHYT từ ngày 1/11/2023.
Phòng khám Đa khoa Minh Trí đóng tại địa chỉ 115 Lý Thường Kiệt (phường Sơn Phong, TP.Hội An). Phòng khám Đa khoa Tâm Đức có địa chỉ tại thôn Cây Sanh (xã Tam Dân, huyện Phú Ninh). Phòng khám Đa khoa Lộc Yên trụ sở tại 114 Tôn Đức Thắng (thị trấn Tiên Kỳ, huyện Tiên Phước).
Các cơ sở này đều là phòng khám đa khoa hạng III, tuyến huyện, khám chữa bệnh ngoại trú.